意外险,即意外伤害保险,是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金的保险。
意外险的概念是什么
其核心构成要素包括“意外伤害”,这需要同时满足四个条件:
外来的:伤害是由被保险人身体外部因素造成的,如车祸、摔倒、被器械砸伤等,而非自身疾病导致。
突发的:伤害的发生具有突然性,是被保险人未预料到且无法预见的,例如行走时突然被狗咬伤。
非本意的:伤害的发生并非被保险人主观意愿,如意外滑倒、被他人误伤等,排除自杀、自残等故意行为。
非疾病的:伤害是由意外事故引起,而非身体内部疾病导致,比如因突发心脏病摔倒不属于意外险范畴,但若因摔倒导致骨折则在保障范围内。
意外险的保障内容通常包括:
意外身故保障:若被保险人因意外事故导致死亡,保险公司向受益人赔付约定的保险金。
意外伤残保障:根据被保险人因意外造成的伤残等级(如十级伤残鉴定标准),按比例赔付保险金。
意外医疗保障:覆盖因意外事故产生的门诊、住院医疗费用,包括挂号费、药费、手术费等,部分产品还包含住院津贴。
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