基本医疗保险工作程序:参保单位登记:参保单位需提交相关资料,如企业经营许可证、法人代表证书等,并填写相关表格,如《参保职工基本情况统计表》、《参保单位基本情况调查表》等。业务经办人员会调查、核实参保单位的基本情况,并报请领导审核后办理发证手续,发出基金缴费托收单。

基本医疗保险工作程序是什么

缴费与账户建立:参保单位持缴费凭据到医疗保险财务缴费,并打印缴费凭证。随后,持缴费凭证到医疗保险大厅征缴窗口建立个人账户并制作医保卡(证)。每月,区县社保中心会根据医保信息库中的时点人数,生成用人单位当月实际应缴纳的基本医疗保险缴费数额,并通过银行代为扣缴。

职工就医与报销:参保职工持医保卡等证件到定点医院就医,经过身份和住院资格审核后,可住院治疗。出院时,在定点医院结算费用。对于门诊及购药,参保职工也需持相关证件到定点医院或药店进行结算。对于特殊慢性病,参保职工需提交鉴定材料,通过审核后可享受特殊慢性病报销待遇。

账户查询与制卡:参保人员可持医疗保险卡前往医保局服务大厅或定点零售药店、医院查询个人账户信息。对于新增制卡,用人单位需持新增人员信息前往医保服务大厅缴费并领取医保卡。

关系转移与终止:对于停保、终止或转移医保关系的,用人单位需持相关材料到医保大厅征缴窗口办理相应手续。

财务处理与监督:财务部门负责基金的收缴、对账、支付以及监督基金运行情况,确保基金的安全和有效使用。

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