医保个人账户是医保部门为参加城镇职工医保的人员建立的一个账户,用于记录、储存个人缴纳的医保费和单位缴费中按比例划入的医保费。
医保个人账户是什么
资金来源
个人缴纳部分:在职职工按本人参保缴费基数的一定比例缴纳,通常为 2%,这部分费用全部计入个人账户。
单位缴费划入部分:用人单位缴纳基本医疗保险费的一部分会划入个人账户,一般为 30% 左右。具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围、职工年龄等因素确定。
利息收入:个人账户资金产生的利息,也归个人所有,一并计入个人账户。
使用范围
门诊费用:参保人员在定点医疗机构看门诊时,可用个人账户资金支付门诊的检查费、治疗费、药费等符合医保政策范围内的费用。
药店购药:在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等,可使用个人账户资金支付由个人负担的费用。
住院费用:住院时,个人账户资金可以支付住院患者起付线、起付线以上最高支付限额以下个人自负费用,还可以支付乙类药和部分支付检查项目等个人自付部分。
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